ПРЕСС-РЕЛИЗ

Необходимо обеспечить устойчивость финансирования программ снижения вреда для улучшения тестирования и лечения людей, употребляющих наркотики

На прошлой неделе подошел к концу трёхлетний проект европейского союза по профилактике ВИЧ и ко-инфекции и снижению вреда - HA-REACT. В проекте приняло участие 22 партнера из 18 стран-членов ЕС. По мимо этого, 14 дополнительных участников, включая Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) и Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании (EMCDDA), предоставили свою экспертную поддержку и своей работой показали каким образом финансирование и национальная политика влияют на программы снижения вреда.

Общеевропейский проект ставил перед собой амбициозные задачи по прекращению новых случаев ВИЧ-инфекции и сокращению распространённости ВГС и туберкулеза (ТБ) к 2020 году среди людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУН) в ЕС, и был сосредоточен на трех странах ЕС (Венгрии, Латвии и Литве).

«В дополнении к конкретным действиям в трех странах, Европейская комиссия четко продемонстрировала с HA-REACT свою приверженность снижению вреда во всех государствах-членах Европейского Союза», - заявил профессор Джеффри Лазарус из ISGlobal в Испании.

Это стало возможным благодаря проведению в рамках проекта ряда мероприятий, начиная от тренингов по экспресс-тестированию на ВИЧ и ВГС и заканчивая пилотным проектом по размещению автоматов с презервативами в чешской тюрьме и мобильным пунктом в Риге, предлагающим услуги по снижению вреда для ЛУН.

Тестирование и связь с уходом

Важность знаний о статусе человека, профилактике и лечении ВГС, ВИЧ и / или туберкулезной инфекции не вызывает сомнений. Рабочее место является ключевым местом для взаимодействия с населением, поэтому и Латвия, и Венгрия провели ряд учебных семинаров для социальных работников и людей, работающих в области снижения вреда (СВ), чтобы предложить новейшие инструменты тестирования и консультирования, которые будут внедрены в их организациях.

«Женщины, употребляющие наркотики, имеют очень ограниченный доступ к услугам, поскольку программы по снижению вреда разработаны в первую очередь под потребности мужчин. Гендерный подход направлен на информирование людей, работающих в тестировании и других услугах по снижению вреда, о сексуальном, репродуктивном, физическом и психологическом здоровье, и дискриминации женщин, употребляющих наркотики. Эта информация стала частью учебного пособия HA-REACT по экспресс-тестированию на ВИЧ и ВГС в низкопороговых условиях для людей, употребляющих наркотики», - говорит Александра Гуринова из Deutsche AIDS-Hilfe, Германия.

Расширение снижения вреда

В рамках проекта HA-REACT было установлено, что такие факторы, как политическая воля, наркополитика, роль доноров и правовые рамки являются одними из основных препятствий на пути снижения вреда. Это привело к разработке брошюры: «Все, что вы когда-либо хотели знать о вреде, связанном с наркотиками, но боялись спросить». Брошюра сделана для профессионалов, работающих в учреждениях по тестированию и лечению, чтобы объяснить, что такое снижение вреда. Кроме того, был разработан учебный видеоклип «Что такое снижение вреда для людей, употребляющих наркотики?», которые разьясняет не только научные знания о снижении вреда, но и его социальные аспекты.

Также при поддержке проекта HA-REACT в 2018 году Центр профилактики и контроля заболеваний (Slimibu profilakses un kontroles centrs) в Риге, Латвия, запустил мобильный пункт для обмена и раздачи шприцев / игл, дезинфицирующих средств, презервативов, контейнеров и налоксона. Медсестры и аутрич-работники предлагают тестирование и консультирование на ВИЧ, гепатит B и C, сифилис и туберкулез.

Эти меры по снижению вреда входят в перечень услуг низкопороговых центров для ЛУН в Риге и стали частью политической повестки дня. Благодаря своему успеху, эти услуги будут предоставляться и дальше, после окончания проекта HA-REACT за счет местного финансирования.

Снижение вреда и непрерывность ухода в тюрьмах

В европейских тюрьмах услуги по снижению вреда для ЛУН предлагаются слишком редко. HA-REACT посодействовал введению опиоидной заместительной терапию (ОЗТ) в польских тюрьмах и распространению презервативов в чешской тюрьме в рамках пилотного проекта. Учебные визиты, тренинги и семинары предоставили тюремным специалистам возможность познакомиться и обсудить передовой опыт, такой как, например, программы обмена игл и шприцев, предоставление презервативов и безопасные тату-студии в тюрьмах Люксембурга. Все учебные материалы можно найти на сайте www.harmreduction.eu.

Интегрированный уход и устойчивость и долгосрочное финансирование

Совместные семинары собрали вместе работников здравоохранения и НПО, фармацевтов и полиции, ЛУН и многих других. Основная цель состояла в том, чтобы улучшить качество обслуживания ЛУН. Людям, употребляющим наркотики, часто приходится посещать несколько разных учреждений из-за многоуровневости их проблем,  в связи с чем многие ЛУН теряются в этом процессе. Как результат обсуждений, была подготовлена краткая информационная справка для повышения качества помощи.

Так же в рамках проекта были разработаны рекомендации по обновлению национальных программ и преодолению барьеров, которые ограничивают ответные меры на потребности ЛУН в отношении ВИЧ, ВГС и ТБ в ЕС, особенно в целевых странах. Было создано руководство по механизмам финансирования, которое описывает источники финансирования и механизмы для программ снижения вреда и других медицинских услуг для ЛУН в ЕС. Это руководство иллюстрирует разнообразие механизмов финансирования, которые часто довольно сложны.

Проект HA-REACT продемонстрировал, что услуги снижения вреда нуждаются в лучших механизмах финансирования через национальные программы. В тоже время, важно учитывать, что в некоторых странах политическая ситуация носит ограничительный характер и вообще не открыта для финансирования услуг по снижению вреда. С другой стороны, проект HA-REACT помог изменить практику и отношение специалистов и позволил реализовать новые программы по снижению вреда.

Разработанные материалы будут полезны для всего Европейского Союза и доступны в Интернете по адресу: www.hareact.eu.

Пресс-релиз в формате .pdf

Публикации и другие материалы HA-REACT:

РП4 Листовка. Это полезно знать
РП4 Учебное руководство. Учебное руководство по экспресс-тестированию на ВИЧ и ВГС в условиях низкопороговых услуг для ЛУН
РП5 Буклет. Все, что вы хотели бы знать о вреде наркотиков, но боялись спросить: Снижение вредных последствий употребления наркотиков
РП5 Брошюра. Что такое снижение вреда для людей, употребляющих наркотики?
РП5 Руководство. Руководство по оценке численности людей, употребляющих инъекционные наркотики, и покрытие услугами снижения вреда. 2018
РП5 Видео клип. Услуги по снижению вреда в синергии между учреждениями и НПО: опыт Хорватии. 2018
РП5 Видео клип. Что такое снижение вреда? 2018
РП6 Брошюра. Przewodnik po Terapii Substytucyjnej w Jednostkach Penetencyarnych - Brochure on Infectious Diseases. 2018
РП6 Руководство. Przewodnik po Terapii Substytucyjnej w Jednostkach Penetencyarnych - Opioid Substitution Treatment in Custodial Settings. A Practical Guide. 2018
РП6 Руководство. «Мои первые 48 часов» - Налоксон при освобождении: Руководство по предоставлению налоксона после освобождения из тюрьмы и других мест лишения свободы.  2018
РП6 Отчет. Европейские мероприятия по снижению вреда в тюрьмах.. 2018
PП6 Листовка. Broszure przygotowało Krajowe Centrum ds. AIDS dla Centralnego Zarzadu Słuzby Wieziennej. 2018
РП7 Краткое изложение политики. Улучшение предоставления комплексных услуг для людей, употребляющих инъекционные наркотики. 2019
РП8 Руководство. Руководство по механизмам финансирования программ снижения вреда в государствах-членах Европейского союза. 2017
РП8 Report. Оценка барьеров для доступа к услугам по ВИЧ и ВГС для людей, употребляющих инъекционные наркотики в Европе. 2019
РП8 Отчет. Финансирование и устойчивость услуг по снижению вреда в ЕСWP4
РП8 HA-REACT инструменты онлайн обучения