Резолюция о социальной работе в сфере употребления наркотиков и профилактики инфекционных заболеваний прошла на международной конференции «Роль гражданского общества и социальной работы в сфере наркозависимости и профилактики инфекционных заболеваний».

Международная конференция высокого уровня, целью которой является представить международные стандарты участия НПО/гражданского общества/системы самопомощи и роли социальной работы в сфере наркозависимости и профилактики инфекционных заболеваний, организованная программой по предотвращению распространения наркотиков в Центральной Азии (CADAP-6), Франкфуртским университетом прикладных наук в сотрудничестве с Deutsche AIDS-Hilfe и AFEW–Кыргызстан состоялась 24-25 января 2018 года на базе Бишкекского государственного университета.

В конференции приняло участие около 80 делегатов, в том числе представители Правительства КР, Министерства здравоохранения и Министерства внутренних дел, Государственной службы исполнения наказаний, представители сферы оказания наркологической и психиатрической помощи, психологи и социальные работники из Кыргызстана и Таджикистана, представители университетов, представители Европейского союза, представители Управления ООН по наркотикам и преступности в Центральной Азии, ЮСАИД, ПРООН, ФСК,  представители Германского общества по международному сотрудничеству (GIZ) в Центральной Азии.

Представленный участниками конференции опыт свидетельствует об определенных достижениях в области наркопрофилактики и социальной работы с людьми, употребляющими наркотики (ЛУН) в сфере формирования наркополитики, снижения вреда и реабилитационных программ. Это стало возможным благодаря консолидированной работе некоммерческих организаций, организаций-сообществ, государственных органов, международных организаций и доноров. 

В то же время наряду с успехами, наблюдается ряд барьеров и проблем в социальной сфере в программах наркопрофилактики, лечения и ухода за ЛУН и ЛЖВ. 

Выражая приверженность достижению целей устойчивого развития, в частности цели №3 по обеспечению здорового образа жизни и содействия благополучию для всех в любом возрасте, участники конференции, представляющие государственные организации, организации науки и здравоохранения, общественные объединения, международные организации, призывают:

Жогорку Кенеш КР:

  • Пересмотреть положения кодекса о проступках, которые приводят к криминализации наркопотребления и снижению охвата профилактическими программами ЛУН

Министерство здравоохранения:   

  • обеспечить универсальный доступ ЛУН к непрерывному профилактическому уходу, раннему вмешательству, лечению, реабилитации и мерам по снижению вреда
  • внедрять механизмы  государственной финансовой поддержки общественных объединений и неправительственных организаций, работающих в сфере профилактики  наркозависимости и ВИЧ-инфекции
  • пересмотреть систему наркологического учета, имеющего дискриминационный характер для ЛУН, и препятствующего обращению в программы поддерживающей заместительной терапии ранее не состоящих на учете (стигма, трудовая и правовая дискриминация)
  • вовлекать сообщество людей, потребляющих наркотики, в формирование наркополитики и принятия решений на всех уровнях (местном, национальном, региональном и международном: адвокацию по защите прав и бюджетированию программ профилактики, лечения, ухода и поддержки)
  • способствовать исследовательским программам в области наркополитики, отвечающих постоянно изменяющейся наркосцене для поиска эффективных ответов на нарковызовы
  • развивать программы психо –социальной  и реабилитационной поддержки для ЛУН,  а также для членов их семей
  • подготовить нормативно-правовые документы об организации системы сопровождения  ЛУН и ЛЖВ  силами  мульти-дисциплинарных команд (МДК) при лечебно-профилактических учреждениях, гарантировать полную кадровую обеспеченность МДК (врач-инфекционист, медсестра, соцработник, равный консультант) и институционализировать МДК в существующую систему медико-социального сопровождения пациента
  • систематически повышать квалификацию медработников с целью оказания преемственности медико-социальной помощи, регуляции взаимоотношений медицинского сообщества,  ЛУН, ЛЖВ

Республиканский центр наркологии:

  • наладить процесс и механизмы регулярного получения обратной связи со стороны пациентов поддерживающей заместительной терапии и их близкого окружения с целью оптимизации лечебного процесса;
  • осуществлять акции, направленные на повышение уровня информированности и знаний в области лечения наркозависимости среди пациентов, членов их семей, а также сообществ потребителей наркотиков;
  • регулярно проводить тренинги с медперсоналом по межличностной коммуникации и синдрому выгорания;
  • широко распространять и освещать результаты программ поддерживающей терапии метадоном ПТМ

Республиканский Центр укрепления здоровья  в сотрудничестве со всеми заинтересованными лицами, организациями, ведомствами и комитетами разработать и внедрить информационные материалы по профилактике ВИЧ-инфекции среди женщин, употребляющих наркотики:

  • усилить взаимодействие со средствами массовой информации с целью снижения стигмы и дискриминации в обществе, распространения достоверной информации о  программах снижения вреда, ВИЧ-инфекции, способах ее передачи и лечения
  • развивать межгосударственное сотрудничество в сфере профилактических программ с  ЛУН и привлечение новых доноров

Министерство  труда и социального развития: 

  •  переработать  нормативно-правовые документы, регулирующие социальную работу и включить ЛУН в целевые группы для социальной работы
  • разработать Положения о статусе социального работника;
  • при объявлении конкурса на гранты по  госсоцзаказу  приоритетными группами должны быть   уязвимые женщины,  а также специальные реинтеграционные программы для женщин, освобождающихся из мест лишения свободы;
  • усилить программы профилактики  всех видов насилия и оказания помощи жертвам; развивать и поддерживать специальные программы  и безопасные места (шелтеры, социальные общежития) для  женщин, употребляющих наркотики (ЖУН) с учетом особенностей потребностей ЖУН (наряду с услугами профилактики, лечения и ухода при ВИЧ, необходимы услуги по работе с жертвами насилия,  доступ к услугам по сексуальному и репродуктивному здоровью, экстренная контрацепция,  оральные контрацептивы,  продуктовые и гигиенические  пакеты, психологи);
  • ускорить утверждение  стандартов для кризисных центров;
  • принимая во внимание повышенные социальные риски детей- ЖУН, продумать и провести комплекс мероприятий по их ранней психосоциальной поддержке и адаптации;
  • изучить и внедрить опыт других стран   по использованию конфиденциальных и безопасных систем получения социальных пособий для ребенка ВИЧ-позитивной женщиной и в целом для ЛЖВ. 

Министерство образования:

  • внедрить  механизм сертификации социальных работников с использованием существующих лицензированных образовательных центров
  • развивать образовательные программы специальной подготовки социальных работников, осуществляющих социальную работу среди  ЛУН, с привлечением сообществ ЛУН, академических кругов, национальных университетов
  • ввести в образовательную программу на курсах усовершенствования для специалистов по социальной работе 8-12 учебных часов, посвященных медико-социальным проблемам, связанным с наркопотреблением и ВИЧ-инфекцией (консультирование, приверженность лечению, профилактика синдрома психоэмоционального выгорания, коммуникативные навыки, формирование толерантности)
  • разработать и внедрить в средние и высшие учебные заведения специальные образовательные программы по вопросам гендера и профилактики любых форм насилия

Министерство внутренних дел, Судебную систему, и Государственную службу исполнения наказаний, Прокуратуру:

  • способствовать сбору более достоверных данных о наркоситуации, для использования на уровне принятия решений, для формирования адекватной наркополитики, основанной на фактических данных
  • осуществить пересмотр нормативно-правовых документов, имеющих дискриминационный характер в отношении ЛУН
  • развивать  программы- альтернативы тюремному заключению для потребителей наркотиков, совершивших незначительные ненасильственные преступления, связанные с наркотикам
  • провести обучение судмедэкспертов, сотрудников внутренних дел, судей по Стамбульскому протоколу
  • обеспечить преемственность услуг профилактики, ухода и поддержки для ЛУН и ЛЖВ  при переходе из тюремного в гражданское здравоохранение
  • качество и объем медицинской помощи, доступной ЛУН в местах лишения свободы, должно быть эквивалентным услугам, доступным в гражданском секторе
  • привлекать сообщества ЛУН в осуществление мер по пробации

Органы местного самоуправления:

  • предоставлять помещения для социальных  центров (общежитий, реабилитационных центров) для  программ работы с ЛУН
  • обеспечить  долевое участие в финансировании профилактических программ с ЛУН
  • способствовать развитию трудовой занятости ЛУН: трудовые мастерские, швейные цеха и др

Некоммерческие организации и организации-сообществ:

  • инициировать и адвокатировать пересмотр системы наркологического учета, имеющего дискриминационный характер для ЛУН, и препятствующего обращению в программы поддерживающей заместительной терапии ранее не состоящих на учете (стигма, трудовая и правовая дискриминация)
  • усилить  сотрудничество с  представителями правоохранительных, пенитенциарных  и иных государственных органов с целью создания благоприятной правовой среды;
  • установить партнерские отношения и использовать потенциал правозащитных общественных объединений для защиты прав участников программы заместительной поддерживающей терапии и адвокации пересмотра законодательства, связанного с оказанием наркологических услуг
  • укреплять потенциал сообществ людей, употребляющих наркотики, через обучение, передачу опыта, активное участие в адвокационных мероприятиях, бюджетировании, разработке нормативно-правовых документов, образовательных программах и подготовке социальных работников в качестве тренеров, т.е. в   процессах принятия решений
  •  активизировать работу по преодолению стигмы и дискриминации  людей, употребляющих наркотики, и других ключевых групп населения, особенно в системе образования, здравоохранения и правоохранительных органах
  • активно участвовать в разработке, реализации, мониторинге и оценке программ по профилактике, лечению и уходу при  наркозависимости и ВИЧ-инфекции для повышения их качества, привнося уникальные знания о потребностях  ЛУН
  • сотрудничать с национальными, международными и другими партнерами в целях улучшения доступа  ЛУН к социальным, медицинским, юридическим и другим услугам

Международные организации:

  • содействовать адаптации международных подходов и практик работы с ЛУН, учитывая местные эпидемиологические, экономические, социальные и культурные особенности
  • поддерживать усилия государственного сектора и организаций гражданского общества по защите прав уязвимых групп населения и обеспечению доступа к профилактике, лечению и уходу при ВИЧ-инфекции
  • способствовать обеспечению финансирования программ по  работе с ЛУН в странах региона и содействовать  постепенному переходу программ на стабильное национальное финансирование