Это интервью было подготовлено в рамках первого масштабного европейского исследования направленного на консультантов по здоровью, работающих в сообществах (КЗС) и организациях, которые оказывают поддержку по сохранению сексуального здоровья, включающую в себя консультирование, тестирование и психосоциальную помощь геям, бисексуалам и другим МСМ. Интернет исследование среди консультантов по здоровью (ECHOES) доступно сейчас онлайн на 16 языках (включая русский и украинский) и будет действовать до 31 декабря 2017 года.
Принять участие можно здесь:
Здравствуй, не мог бы ты представится и рассказать нам, где ты работаешь?
Меня зовут Рикардо Фуертес. В настоящее время я являюсь директором центра снижения вреда для людей, употребляющих наркотики - IN-Mouraria, реализуемым GAT.
GAT создал несколько центров тестирования ВИЧ / ИППП для ключевых групп населения, включая МСМ, работников коммерческого секса и людей, употребляющих наркотики. Другие активности, помимо тестирования, различаются в каждом центре в соответствии с потребностями целевой группы.
В ECHOES мы используем термин «Консультант по Здоровью, работающий в Сообществах (КЗС)», чтобы описать тебя и твоих коллег. Консультанты по Здоровью, работающие в Сообществах известны под разными названиями, такими как аутрич-работники, консультанты горячих линий, равные консультанты и другие специалисты, непосредственно консультирующие клиентов. Но в ECHOES мы имеем в виду Людей, оказывающих поддержку геям, бисексуалам и другим МСМ по сохранению сексуального здоровья, профилактике ВИЧ/СПИДа, вирусных гепатитов и инфекций, передающихся половым путем (ИППП), в организациях на базе сообществ (НЕ в медицинских учреждениях).Подходит ли это определение к тебе? Мы знаем, что ты, вероятно, сейчас не называешь себя Консультантом по Здоровью, работающим в Сообществах, так что как ты себя называешь?
Я делаю много вещей, как и большинство из тех, кто работает в организациях на базе сообществ: поддержка равный-равному, тестирование, аутрич, консультирование, а также исследования, адвокация, фандрейзинг, управление проектами и т. д. Поэтому трудно найти название для работы, которую я делаю. Обычно я просто говорю, что я сотрудник IN-Mouraria.
Скажи нам, что ты делаешь как КЗС ? Что делает тебя Консультанотов по здоровью, работающим в сообществах? Почему ты идентицифицируешь себя как КЗС?
Я тестирую, предоставляю информацию и мероприятия по снижению вреда. Для меня Консультант по Здоровью, работающий в Сообществах ближе к самим сообществам, особенно в случае равных консультантов, и пытается оспаривать правила, статус-кво. Мы прилагаем дополнительные усилия для преодоления барьеров, создаваемых службами здравоохранения и другими.
Какие барьеры ты испытываешь, в значении, что ты можешь и чего не можешь делать, как КЗС в твоей стране, и какая поддержка тебе нужна?
Одна из вещей, которую можно было бы улучшить, это официальное признание нашей работы со стороны органов здравоохранения. Это уже частично достигнуто - тестирование равный равному и наши медицинские вмешательства финансируются Министерством здравоохранения, и у нас есть протоколы с больницами для перенаправления. Однако другие вмешательства, такие как сопровождение к услугам и медицинским приемам, посредничество между клиентами и специалистами здравоохранения, официально не признаются и не финансируются.
Почему, по твоему мнению, необходимы КЗС и каковы преимущества предоставления услуг ключевым группам населения на уровне сообществ?
Наши клиенты испытывают серьезные препятствия в доступе к медицинским и социальным услугам. Некоторые барьеры связаны с несколькими уровнями дискриминации: использование наркотиков, коммерческий секс, стигма связанная с МСМ или трансгендерностью и другие. Существует также уровень бюрократии, который может стать настоящим барьером для многих из нас и многих наших клиентов, особенно тех из них, которые более уязвимы. Общественные организации помогают продвигать доступ к существующим услугам и способны создавать новые вмешательства, адаптированные и доступные для наших сообществ. Услуги на уровне сообщества также могут способствовать политической мобилизации, что может привести к более сильным структурным изменениям.
Однако важно также, чтобы мы, сами работники, осознавали, что мы также можем становиться негибкими в наших процедурах или потерять контакт с реальными потребностями наших сообществ, поэтому нам не следует считать само собой разумеющимся, что мы делаем лучшую работу только потому, что мы делаем ее в сообществах.
И напоследок, есть ли какие-либо успехи / интересные истории, которыми ты хотел бы поделиться?
Услуги по снижению вреда обычно направлены на гетеросексуальных клиентов-мужчин. В целом это очень маскулинная среда. То же самое происходит в других местах, таких как тюрьмы. Потребности и особенности МСМ становятся невидимыми и не признаются проблемой. Будучи мужчиной геем и работая в конкретных проектах для МСМ, я пытаюсь в нашем центре снижения вреда создать дружественный для ЛГБТ подход. И я стараюсь обратить внимание на вопросы, которые являются ключевыми для МСМ, но забыты специалистами по снижению вреда, например, таким как PrEP.
Мои коллеги также приняли эту интерсекциональность. Кроме того, я считаю, что сотрудничество между различными организациями и активизмом - ЛГБТ+, людьми, употребляющими наркотики, мигрантами, работниками коммерческого секса и т.д. должно быть увеличено. Услуги по снижению вреда должны учитывать гендерное и сексуальное разнообразие людей, употребляющих наркотики, и стремится к тому, чтобы услуги были дружественными для всех. Я думаю, что мы смогли четко показать, что представитеои ЛГБТ + сообещства, которые употребляют наркотики, очень приветствуются в нашем центре. Становится все более распространённым видеть в нашем центре однополые пары, что клиенты открыто говорят о своей сексуальной идентичности и практиках, раскрывая свои потребности социальные и в отношении здоровья или даже, что клиенты готовят дрэг –шоу в наших помещениях.
Дополнительная информация:
ECHOES является частью проекта ESTICOM, финансируемого Европейской программой здравоохранения 2014-2020 гг. ESTICOM также включает в себя EMIS 2017 - исследование, посвященное геям и другим МСМ, и учебную программу для ОРаЗ для улучшения доступа и качества профилактики, диагностики ВИЧ / СПИДа , ИППП и вирусных гепатитов и медицинских услуг для геев и других МСМ. Проект координируется Институтом Роберта Коха в Берлине.
Проект является значимой возможностью для усиления ответных мер сообществ и повышения осведомленности о имеющихся правовых, структурных, политических и социальных барьерах, препятствующих более эффективному реагированию на синдемический характер ВИЧ, вирусного гепатита В и С и других ИППП среди МСМ. Первые результаты ожидаются весной 2018 года.
Для участия в опросе ECHOES перейдите на сайт www.echoessurvey.eu
Чтобы узнать больше о проекте перейдите на сайт www.esticom.eu