Национальный центр мониторинга наркотиков и зависимостей (НМС), чешский партнер Совместного Действия по профилактике ВИЧ и коинфекции и снижению вреда (HA-REACT), принимает участие и проводит кросс- секционные мероприятия по снижению вреда в Чешской Республике.

Виктор Мравчик, глава НМС, и его коллеги Тереза Черникова и Элиска Плавкова рассказали о своей работе в этом Совместном действии в Чешской Республике на национальном и местном уровнях. Кроме того, НМС осуществила местный пилотный проект по установке и использованию пяти автоматов для презервативов в чешской тюрьме Панкрац, расположенной в Праге.

Вопрос (В): Какие у вас задачи в совместном действии HA-REACT?

Виктор: НМС является чешским партнером HA-REACT. Мы участвуем в нескольких рабочих пакетах. Мы работаем над комплексным уходом для людей, употребляющих наркотики в контексте инфекционных заболеваний. Цель совместного действия - улучшение услуг по снижению вреда в Чешской Республике. Мы обьединяем людей, которые работают в разных в сфере снижения вреда в разных условиях, например, специалисты по снижению вреда, врачи, тюремный персонал и другие. И мы организовываем семинары по комплексному уходу и учебные поездки для ознакомления с аспектами работы в других странах.

В: Как это Совместное действие повлияло на вашу работу сегодня?

Виктор: Мы поняли, что HA-REACT может быть использован в качестве платформы для обмена экспертизой и опытом с другими партнерами, которые работают в сфере снижения вреда в Чешской Республике и других странах. Это полезный ресурс, мы можем использовать это как помощь и поддержку в нашей работе по развитию и улучшению услуг. Благодаря этому обмену был возможен пилотный проект по распространению презервативов в местах лишения свободы в Праге. Совместное действие - это основа для вдохновения.

Тереза: Мы проводили учебные визиты в других тюрьмах и познакомили с их опытом о реализации услуг по снижению вреда. Это хорошая возможность обсудить темы, связанные с профессией, и увидеть, как их реализуют. Мы узнали о работе на международном уровне и узнали, насколько это важно. В наш учебный визит в Берлине нам показали программы обмена игл в тюрьме. Распространение презервативов, обмен игл и программы опиоидной заместительной терапии в берлинской тюрьме показали нам результаты и данные о текущих проектах. Эффективные услуги по снижению вреда необходимы в тюремной структуре, а также в сообществе. Тюремные условия особенные и имеют особые потребности. Мы узнали о других программах, которые могут покрыть эти потребности и предотвратить вред.

Виктор: Соединять людей, принимающих решения и людей, которые работают на местах, очень важно. Мы облегчаем и связываем учреждения. Их институты и эксперты позволяют нам начинать новые проекты и работать в сети. Совместные инициативы как HA-REACT предоставляют нам возможности и новые инициативы.

В: У вас возникали проблемы при исполнения ваших заданий?

Тереза: Иногда все происходило иначе, чем мы ожидали в начале, но мы учились от этого и получили знания для реализации следующих активностей. Я бы не назвала их проблемами. Когда мы работаем с профессионалами из разных направлений, их фокус и настрой работы также очень разные. Таким образом, было сложно определить общую цель и достичь ее.

Виктор: Именно так. Различные перспективы довольно сложны. Коммуникация является ключевой. Совместные действия предусматривают также дополнительные ресурсы, чтобы помочь всем заинтересованным сторонам общаться, сотрудничать, находить решения.

«Очень важно установить связи между лицами, определяющими политику и людьми, которые работают на местах. Мы связываем учреждения. Объединение различных учреждений и экспертов по снижению вреда позволяет нам начинать новые проекты и работать вместе. Такие совместные действия дают нам возможности для новых инициатив». - Виктор Мравчик, руководитель Национального центра мониторинга наркотиков и зависимостей (НМС), Чехия

В: НМС запустил пилотный проект по установке автоматов для презервативов в чешской тюрьме Pankrác. Как вы сотрудничали с представителями тюрьмы?

Виктор: У заведений как тюрьма обычно своя внутренняя, консервативная структура, она снаружи закрыта и построена на иерархии. Осуществить этот проект было непросто. Мы начинаем новые услуги, принять их сложно и требуется время, чтобы они прошли структуру правоохранительных органов. Однако мы видим позитивные изменения: отношение тюремной службы и охранников несколько меняется. Тренинги и семинары являются хорошими инструментами для обсуждения вопросов о сексе и других определенных тем, связанных с снижением вреда в местах лишения свободы. В настоящее время работают автоматы с презервативами в тюрьме Панкраца. Вопрос в том, останутся ли они там в будущем или нет - это следующий шаг нашей работы. НМС будет поддерживать эту услугу и воспользоваться этой возможностью, чтобы сформировать новое мышление о снижении вреда. Этот проект даже способствовал открытию новых перспектив.

Тереза: Мы уже запустили четыре машины. Когда речь идет о самом большом результате HA-REACT, это реализация пилотного проекта. Мы работаем над оценкой экспериментального проекта и переносом его на устойчивый уровень.

В: Что вы хотите достичь этим проектом? И как реагирует общество?

Виктор: Он был запущен неожиданно раньше запланированной даты. Это создало у нас больше проблем, чем ожидалось. Большая реклама не нужна, тюремная служба очень чувствительна. Мы научились от этого.

Элиска: Иногда лучше запускать пилотные проекты тихо. Привлечение общественности может даже повредить проекту. Мы планируем представить результаты этого проекта общественности и посмотреть, как работать с ними дальше.

В: Какова ваша польза от работы HA-REACT?

Виктор: Улучшение служб снижения вреда в тюрьмах - это одно. Другим достижением является улучшение комплексного ухода в сообществе; улучшение сотрудничества между различными службами, между службами лекарств и услугами по оказанию клинической помощи, это не так уж и обычно. Люди могут получить реальную выгоду от этого. Инициативы и сотрудничество на национальных и местных уровнях - это большое достижение этого проекта.

Тереза: Учебные визиты важны, всегда лучше увидеть, чем прочитать или услушать. Нам нужно обмениваться опытом с более опытными специалистами. Доступ к различным экспертным знаниям стран и учреждений помогают нам создать новые связи и инициировать новые виды активностей. Сейчас мы являемся международным партнером, и мы будем продолжать сотрудничать даже после проекта. Также на национальном уровне.

Виктор: На самом деле, люди, которые участвуют, могут не знать о целях HA-REACT и его предыстории, но они знают о автоматах для презервативов, о семинарах и инициативах по комплексному уходу, службе распространения игл в Берлине, они встречались с экспертами в других странах, и они уже обмениваются своим опытом работы. Мы связали опыт и контакты. Даже после этого Совместного действия они будут и дальше встречаться, и учиться от друг у друга.