Второй национальный семинар в Вильнюсе был направлен на изучение моделей комплексного ухода в различных муниципалитетах (не только в Вильнюсе). Он состоялся 18 апреля 2018 года в Вильнюсе, Литва.
Экспертка, Аушра Ширвинскиене (Aušra Širvinskienė), Республиканского Центра Наркозависимых Заболеваний (Republican centre for addictive disorders) представила обзор медицинских услуг для людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН) в Литве (систематический анализ). Второй эксперт, Аисте Петушкаите (Aistė Petuškaitė), поделилась опытом о практики при реализации модели управления случаями в комбинации терапии ЛУИН (например, ОЗТ) с ВИЧ/ТБ/ВГС и другими методами лечения в Вильнюсе. Представительница НПО, Лорета Стониене (Loreta Stonienė), поделилась опытом об обеднение служб снижения вреда с другими службами здравоохранения, их проблемами, связанными с уходом за медицинской помощью (в Вильнюсе и Клайпеде). Некоторые врачи обсуждали вопросы лечения пациентов с ВИЧ, туберкулезом и ВГС с зависимостями (например, соблюдение режима лечения и проблемы, возникающие при управлении ДОТС). Кроме того, участники обсуждали ключевые вопросы, касающиеся предоставлением лечения и других социальных услуг для ЛУИН с детьми. Под конец семинара участникам представили практику обмена рабочей силы в Каунасе, где интегрируют терапию ЛУИН и другие медицинские услуги с помощью служб занятости. Рабочие группы проводили мозговой штурм над ключевой задачей - создать идеальную модель комплексного ухода и определить, что нужно изменить в данной: конкретные задачи/стратегии, которые могут помочь нам в будущем (а не в будущем) работать более эффективно. Идеальная модель должна состоять из следующих функций:
- На уровне пациента:
Круглосуточные услуги; помощь без каких-либо ограничений (акцептируя что пациент пользуется наркотиками и всё равно может получить помощь); обеспечение непрерывных услуг; легко перенаправление; предоставление качественных услуг; способность оставаться под терапии в системе здравоохранения.
- Для член семьи и других:
Доступная информация; поддержка со стороны социальных служб; работа с мотивацией; рассмотрение вопросы, связанные с стигмой, юридические ограничения.
- Институциональный уровень, специалисты:
Доступность услуг; хорошая система мониторинга; обмен информацией - обмен опытом, обучение друг друга; возможность обмена данными пациента (вопросы защиты данных); меньше бюрократии; меньше документации; больше обучения.
- На уровне общественной политики:
Улучшенные системы мониторинга/информирования.
Что нужно изменить?
НПО могут взять на себя больше ответственности и больше задач. С ними могут заключить контракты для выполнения услуг, которые не могут быть выполненными государственными организациями. Более стандартизированные услуги, но направленные на индивидуальный уход. Не нацелены на предоставление большего количества услуг, а на то, чтобы доказать хорошую интеграцию услуг.
Рекомендации и выводы:
Во время групповой работы участники вывели, что маловероятно, что услуги будут предоставляться в одном месте - скорее всего, нам необходимо улучшить наши направления и практики направления. Было предложено создать инфографику, которая показывает различные пути обращения пациентов в рамках системы здравоохранения. Эта инфографика может использоваться специалистами, особенно социальными работниками, которые участвуют в управлении делами в разных областях и учреждениях. Вместе с лидерами рабочего пакета WP7 было решено, что этот тип инфографики будет выпущен в качестве публикации после события.