Это интервью было подготовлено в рамках первого масштабного европейского исследования направленного на консультантов по здоровью, работающих в сообществах (КЗС) и организациях, которые оказывают поддержку по сохранению сексуального здоровья, включающую в себя консультирование, тестирование и психосоциальную помощь геям, бисексуалам и другим МСМ. Интернет исследование среди консультантов по здоровью (ECHOES) доступно сейчас онлайн на 16 языках (включая русский и украинский) и будет действовать до 31 декабря 2017 года.
Митя Косик, Ассоциация Legebitra, Любляна
В исследовании ECHOES мы используем термин «Консультант по Здоровью, работающий в Сообществах (КЗС)», чтобы описать тебя и твоих коллег. Консультанты по Здоровью, работающие в Сообществах известны под разными названиями, такими как аутрич-работники, консультанты горячих линий, равные консультанты и другие специалисты, непосредственно консультирующие клиентов. Но в ECHOES мы имеем в виду Людей, оказывающих поддержку геям, бисексуалам и другим МСМ по сохранению сексуального здоровья, профилактике ВИЧ/СПИДа, вирусных гепатитов и инфекций, передающихся половым путем (ИППП), в организациях на базе сообществ (НЕ в медицинских учреждениях).Подходит ли это определение к тебе? Мы знаем, что ты, вероятно, сейчас не называешь себя Консультантом по Здоровью, работающим в Сообществах, так что как ты себя называешь?
В нашей организации мои коллеги и я (то есть те из нас, кто работает в области ВИЧ и сексуального здоровья МСМ, другие коллеги работают в других областях, например, права ЛГБТ) называем себя консультантами равный-равному. Это название охватывает все, что мы делаем: консультанты по безопасному сексу и профилактике, консультанты по тестированию на уровне сообществ, консультанты, которые оказывают поддержку людям, живущим с ВИЧ. Конечно, мы не просто консультируем. Мы также занимаемся адвокацией и планируем политические меры. Мы не просто взаимодействуем с нашими клиентами (МСМ и ЛЖВ - независимо от их гендерной идентичности или сексуальной ориентации), но и с другими заинтересованными сторонами в области ВИЧ, ИППП и сексуального здоровья. Поэтому консультант - не лучшее название. Но, в отсутствие лучшего, мы называем себя консультантами равный-равному. Или, иногда, работники в сообществах в области ВИЧ.
Скажи нам, что ты делаешь как КЗС ? Что делает тебя Консультантом по здоровью, работающим в сообществах? Почему ты идентифицируешь себя как КЗС?
Как я уже говорил, мы делаем все, что связано с ВИЧ, ИППП и сексуальным здоровьем, а также эмоциональным благополучием, особенно ЛЖВ. Мы работаем консультантами на круглосуточной горячей линии, предназначенной для получения информации о ДКП и облегчении доступа к ДКП, и всему, что связано с ВИЧ. Мы предоставляем консультационные услуги в рамках тестирования на уровне сообществ для ВИЧ и ИППП (единственный пункт в стране). Мы обучаем людей заботе о своем здоровье и о ИППП. Мы сотрудничаем в исследовательских проектах. Мы стараемся быть друзьями нашим ВИЧ положительным клиентам, предоставляя им эмоциональную и практическую поддержку. Кроме того, я лично тоже предоставляю полезную информацию и другие виды поддержки для ЛЖВ (поиск врачей общей практики и стоматологов, согласование встреч с медицинскими работниками, помощь в случаях дискриминации, связанных с ВИЧ). Я также активно участвую в адвокации на индивидуальном (для отдельных клиентов) и систематического уровня (от имени моей организации и в качестве члена национальной комиссии по СПИДу).
Какие навыки, на твой взгляд, необходимы Консультанту по Здоровью, чтобы выполнять свою работу хорошо?
Помимо теоретических знаний о ВИЧ, ИППП, сексуальном здоровье, сексуальных отношениях МСМ и знании различных сексуальных практик, важно также самому быть клиентом, проходящим тестирование на регулярной основе или ЛЖВ - все это, очевидно, помогает. Поэтому, важно разделять один или несколько таких характеристик или опыт с вашими клиентами. Являться частью того же сообщества, частью которого являются ваши клиенты.
Но больше всего необходимо быть непредвзятым, сексуально-позитивным, эмпатическим, хорошим слушателем, сдержанным, доступным, действовать непринужденно и вызывать доверие клиентов. И не просто выполнять работу, а делать что-то большее. Страсть, осознание своей миссии, искреннее желание помочь равным и служить своему сообществу.
Каковы барьеры, которые ты испытываешь; что ты можешь и чего не можете сделать, в роли КСЗ в своей стране, и какая поддержка необходима?
Мы не медицинские работники и наша организация, предоставляя в некотором роде медицинское обслуживание, не является медицинским учреждением. Это линия, которую мы не можем пересечь. Мы предоставляем информацию, проводим тесты, обучаем людей и помогаем им делать осознанный выбор; но мы не смотрим на симптомы, не выдаем диагнозы и не назначаем лечение. Мы помогаем людям придерживаться терапии и поддерживать их в изменении состоянии здоровья и образа жизни. Но мы никогда не пытаемся играть в доктора, даже если некоторые из нас - профессионалы в области здравоохранения.
Почему, по твоему мнению, необходимы КСЗ и каковы преимущества организаций на уровне сообществ для помощи ключевым группам населения?
КСЗ необходимы, потому что у нас совсем другой подход, если сравнивать с врачами, к очень стигматизированным людям. Я не говорю, что все врачи и медсестры черствые; напротив, большинство медицинских работников, работающих в области ВИЧ и других ИППП, или в сфере сексуального здоровья МСМ вполне чувствительны к таким темам. Но, в конце концов, они по-прежнему относятся к сфере здравоохранения. Их задача - распознавать и лечить болезни и предотвращать их передачу. Они имеют медицинский подход к теме сексуальности МСМ. И именно здесь могут возникнуть проблемы в их взаимодействии с МСМ. Слишком много из медицинского сообщества все еще говорят о стратегии ABC, моногамии и презервативах, что полностью противоречит реалиям жизни многих МСМ.
Мы, КСЗ, с другой стороны, являемся равными. Мы занимаемся сексом с мужчинами, мы занимаемся сексом с большим или меньшим количеством мужчин, защищенным или нет, с постоянным или случайным партнером. Так же, как и наши клиенты. Наш не осуждающий, и секс-позитивный подход делает нашу работу незаменимой для наших сообществ. Мы реально смотрим на жизнь. Мы не судим людей за то, кем они являются, и какой образ жизни они ведут. Мы побуждаем их быть теми, кто они есть. Когда я консультирую клиента, который приходит, чтобы сделать тест, и он боится, потому что у него может оказаться ИППП, то я всегда говорю ему, конечно, присматривай за собой, но не забывай, что секс прекрасен и приносит радость. Это то, чего мы не услышим от врача.
Дополнительная информация:
ECHOES является частью проекта ESTICOM, финансируемого Европейской программой здравоохранения 2014-2020 гг. ESTICOM также включает в себя EMIS 2017 - исследование, посвященное геям и другим МСМ, и учебную программу для ОРаЗ для улучшения доступа и качества профилактики, диагностики ВИЧ / СПИДа , ИППП и вирусных гепатитов и медицинских услуг для геев и других МСМ. Проект координируется Институтом Роберта Коха в Берлине.
Проект является значимой возможностью для усиления ответных мер сообществ и повышения осведомленности о имеющихся правовых, структурных, политических и социальных барьерах, препятствующих более эффективному реагированию на синдемический характер ВИЧ, вирусного гепатита В и С и других ИППП среди МСМ. Первые результаты ожидаются весной 2018 года.
Для участия в опросе ECHOES перейдите на сайт www.echoessurvey.eu
Чтобы узнать больше о проекте перейдите на сайт www.esticom.eu